【脫髮治療懶人包】脫髮成因及類型？香港有什麼脫髮治療選擇？如何獲得脫髮藥物？

脫髮的類型

最近發現你的頭髮「周圍都係」，就只得頭頂變得稀疏了？你是否因為擔心別人注意到你的禿頭而感到「周身唔聚財」？ 脫髮已不只是老年人的煩惱，其實它現在也影響著許多年輕人。遇上脫髮問題，治療時間至關重要——越早就醫，就越有可能保留更多的頭髮。在Noah，我們平台上的醫生可以為你提供各種脫髮治療方案，它們經濟實惠，絕對不會讓你的錢錢變得像你的頭髮一樣「稀少」的形狀！

事實上，脫髮有很多不同的類型，但最常出現於男性身上的是雄激素性脫髮，也就是讓人聞風喪膽的「雄性禿」（androgenetic alopecia）。

另一種常見於男性的脫髮類型是「斑禿」（alopecia areata），這是因為身體攻擊自身毛囊引致，用戰爭作比喻的話，可以說是一種「Team Kill」的情況。斑禿通常表現為斑片狀的局部脫髮、頭部毛髮完全脫落，甚至全身脫毛 (American Academy of Dermatology, n.d.)。

在本文中，我們將重點關注雄激素性脫髮（雄性禿），以及禿頭的一些成因和症狀，並分享香港的脫髮治療選擇，以及各種常見藥物介紹。

什麼導致雄性禿或男士脫髮問題？

雄性禿的3大主要成因：

a. 年齡（20 歲及以上）

b. 睾丸激素

c. 遺傳

脫髮其他成因包括慢性疾病、頭皮疾病、藥物副作用，以及緊紥的髮型導致的頭髮拉扯。（男士丸子頭髮型要特別小心！）

禿頭的症狀

禿頭的三個最常見的症狀是：

1. 髮線後移

相信沒有人願意看到自己的髮線像退潮時的大海一樣後退——但這通常是禿頂的第一個，也是最明顯的證據。 如果你的髮線從平坦、濃密變為「M字額」，並且太陽穴處的頭髮亦變得稀疏，則可能表示脫髮問題已經找上你了。 如果你懷疑自己的出現髮線後移症狀，最好連續一年以照片記錄你的頭髮變化，以幫助您確認脫髮的進展情況。

2. 頭髮稀疏／「Barcode頭」

禿頭並不總是由髮線開始。

有些男士從頭頂的頭髮開始變得稀疏。這種類型可能較難發現，因為通常不會有人來為你的後腦拍照。但定期拍攝後腦照片其實好重要！你可以背對鏡子站立，利用手機自拍你的背影，每隔幾個月拍一次，並根據這些照片追踪你的脫髮情況，比較你的頭髮厚度是否有減少。

3. 淋浴／梳頭後脫髮

每天掉50多條頭髮屬正常現象，但當你開始注意到脫髮數量過多（>100 條），則可能表示你有雄性禿問題了。

然而，發燒或藥物治療等因素，也有可能令脫髮異常地增加，加上香港人工作「壓力山大」，壓力脫髮問題亦很常見——不過這只是暫時性的（持續幾星期）。 只有當你意識到自己長期以來每天都掉髮過多時，才應該敲響警鐘。

相信日常的脫髮有時可能會「嚇親」你，但不用太快便擔心自己要禿頭！以下這些跡象經常被誤認為是脫髮出現的指標，但它們其實並不是最可靠的證據：

• 髮線呈美人啄（只是遺傳，並非禿頭）

• 禿頭家人（我們不一定會繼承家族成員的一切啦！）

• 床上或浴缸上有散亂的髮絲（朋友，每天掉一點頭髮是正常現象！）

• 頭皮痕癢（你有洗頭嗎……？）

• 頭髮沾濕時看起來很稀疏（比較一下頭髮的照片，看看是否有任何變化……乾髮時看起來當然比較好啊！）

如果你不確定自己是否遇到脫髮問題，最安全的選擇當然是諮詢醫生或專業人士。

在Noah，我們的註冊醫生將為你進行評估，告訴你是否確實患有脫髮問題，並為你安排最適合你的治療方法！

香港的脫髮治療

非那雄胺（Finasteride）

非那雄胺是一種處方口服藥，它的另一個稱號是保康絲（PropeciaⓇ），是一種為阻止脫髮情況惡化而開發的藥物。非那雄胺及保康絲兩者並無分別，只是前者是通用藥，後者是品牌藥。不過需要注意的是，兩者都必須有醫生處方才能購買。

非那雄胺是Noah醫生治療雄性禿的首選藥物。非那雄胺是一種 5ɑ-還原酶抑製劑，能阻止睾酮轉化為雙氫睾酮 (DHT) ，使毛囊恢復至正常大小的同時，也不會損害你的睾酮水平。當非那雄胺開始發揮藥效，便能夠減少高達70%的脫髮，但需要連續服用3至6個月，才能開始見效。與任何藥物一樣，服用非那雄胺都可能會出現副作用，因此諮詢醫生以確保治療適合你是十分重要的。

米諾地爾（Minoxidil）

米諾地爾是另一種廣泛用於治療雄性禿的頭髮再生藥物，多為外用製劑，可直接塗於頭皮上。它能夠透過擴張血管，降低外圍血管阻力，從而控制血壓。而在局部應用上，能夠刺激血管擴張，促進毛髮生長，同時促進血液循環，刺激靜止毛囊。

與非那雄胺不同，米諾地爾是通過改善現有毛囊的環境來促進頭髮生長(Goren et al., 2017) 。

本質上，開始使用米諾地爾後，它會立即開始發揮藥效，但在頭3至6個月內，你未必會看到明顯的效果。3至6個月後，改善會變得更加明顯，米諾地爾的效果通常在持續使用一年後明顯可見。

為什麼Noah的治療主要選擇非那雄胺，而不是米諾地爾呢？

老實說，我們不僅想幫助你停止脫髮，還想幫助你的頭髮再生。雖然米諾地爾有助於增加毛囊大小，但非那雄胺能阻止睾酮轉化為雙氫睾酮的特性，可以進一步幫助你保持睾酮水平，從而使你能夠真正長出更多頭髮。

防脫髮洗髮水

酮康唑（Ketoconazole）是一種抗真菌藥物，用於治療指甲和皮膚疾病，如癬、念珠菌病和脂溢性皮炎。酮康唑洗髮水也被廣泛用於治療雄性禿，用量為每週使用一次。因酮康唑原本也能治療脂溢性皮炎，所以它也可以有助於去除頭皮屑。

然而，與非那雄胺和米諾地爾相比，它的功效有限——它主要是針對頭皮屑的，所以對雄性禿沒有太大作用。 現有能指出酮康唑在刺激毛囊方面與非那雄胺、米諾地爾等藥物一樣有效的文獻十分有限。

而且，它亦有可能導致副作用出現，包括局部皮膚刺激及過敏反應。

如果你已經出現脫髮跡象，建議你向我們的醫生諮詢，以確認你是否需要藥物治療，以防止進一步脫髮。

在香港的植髮服務及其價錢

植髮涉及從頭上取出健康的頭髮並將其移植到稀疏的區域。 毛囊單株摘取（FUE）和毛囊單位移植（FUT）是公認的兩種毛髮移植手術方法。 FUE 是一種最新開發的手術，由於手術的性質，其疤痕比 FUT 更少，又稱為「無痕植髮」，在亞洲更為常見。

植髮價錢根據你需要的植髮數量、面積、所選的手術方法，以及不同醫生而有所不同。植髮的單位也會使價錢有所不同，有些植髮用「束」來計算，有些則用「條」，因此選擇服務時務必留意。而一般而言，香港的植髮價錢由$15,000－$80,000不等。

除了成本之外，在決定植髮時，也要考慮康復期及術後護理等因素：FUT 手術需要稍長的恢復時間，為 2－3 週，而 FUE 的術後傷口可能需要大約 1－2 週才能癒合。植髮手術還可能存在潛在併發症，包括腫脹、疼痛、疤痕、感染和麻醉的併發症等。在手術後，你還需要保持傷口敷料清潔，並依時服用醫生開出的任何藥物。

雖然植髮是治療脫髮的一種途徑，但使用藥物及洗髮水等治療方法，侵入性較小，而且價格也更便宜。

如何在香港獲得脫髮藥物（非那雄胺、米諾地爾）？

非那雄胺及米諾地爾皆為處方藥物，你可以憑醫生處方，到任何一家香港的合法藥房或藥店購買。

你亦可選擇於Noah的線上健康平台，享受新興的現代會診模式，你只需安坐家中，即可與註冊醫生診症，脫髮藥物會以隱密送貨方式直送府上，無需外出，亦能免除不必要的尷尬。

在Noah購買藥物的方法十分簡單——你只需回答線上藥物評估。完成後，你可選擇在你方便的時間與醫生進行網上視像會診，或進行更簡單的文字訊息診症。

獲得醫生批出處方後，你的療程藥物將在 4 小時內直送府上（如選擇自提藥物，時間為3－4個工作天），並無需支付額外費用。

Noah的所有產品均經香港衛生署批准販售，每盒藥物包裝上都根據香港衛生署規定，印有「HK-XXXXX」樣式的香港註冊號碼。因此你無需擔心所提供藥物的合法性和安全性！

現在就立刻來體驗一下吧！